영국 캠브리지대학교 (당뇨병)대사 연구소 소장인 로만 호보르카 교수(Roman Hovorka, Ph.D.)와 리아 밸리 박사(Lia Bally, Ph.D.) 등 11명의 연구진이 연구한 ‘실시간 혈당조절을 위한 인체의 인슐린 전달 폐쇄회로 기법(Closed-Loop Insulin Delivery for Glycemic Control in Noncritical Care :
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1805233)’연구이다.

건국대 최수봉 교수는 7월 16일 이 연구를 통해 “인공췌장기(연속혈당 시스템(CGM)과 결합한 인슐린펌프) 치료가 제2형 당뇨병 환자의 혈당 관리 성능이 입증된 것”이라고 밝혔다.

이 연구는 136 명의 환자 가운데 70명은 closed loop(인공췌장기 치료, *참고자료 참조), 66명은 기존 인슐린 주사 방법으로 치료한 결과 전체 관찰 시간 중 목표 혈당 범위(100-180mg/dl)에 있는 시간의 비율은 closed loop 그룹은 65.8%, 기존 치료(인슐린 주사) 그룹은 41.5%로 통계적으로 유의하게 매우 큰 차이가 났다.

새로운 치료 그룹은 전체 시간 중 3분의2가 목표 혈당 범위에 있었지만 (65.8%), 기존치료 그룹은 5분의2정도만 목표 혈당 범위에 있었다(41.5%)는 것을 보여주고 있다.

또, closed loop 그룹은 평균 혈당 154 mg/dl였고, 기존 그룹은 188 mg/dl로 통계적으로 유의하게 차이가 났다.

다만, 양 쪽 환자 그룹에서 저혈당 빈도는 차이가 없었다.

지금까지 인슐린펌프+연속혈당조절치료(closed loop) 연구들은 △1형 당뇨병 △2형 당뇨병 환자가 중환자 치료를 할 때 등으로 매우 특수한 제한적인 환자에게서만 혈당관리에 도움이 되는 것으로 알려졌지만 이번 연구를 통해 보다 폭넓게 입원 중인 제2형 당뇨병의 경우에 △기존 치료방침인 인슐린주사치료에 비해 인슐린펌프+연속혈당측정기 (closed loop)치료가 혈당 관리에 도움이 된다는 것을 입증한 연구 결과이다.

이 연구는 인공췌장기 시스템(closed loop)치료가 실제로 기존 치료보다 우수하다는 가설에 대해 매우 높은 수준의 실제 임상시험 결과 근거가 발표된 것이라고 할 수 있는 것으로 이제는 당뇨병 환자의 치료에 대한 가이드라인이 바뀔 수 있음을 시사하고 있다. 실제로 편집자는 이 연구에 대한 논평에서 "가까운 미래에 closed loop가 당뇨병 입원 환자 중 혈당 관리가 어려운 경우의 표준(norm) 치료가 될 것이라 생각한다"고 밝혔다.;