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서산시, 의료급여 재정 안정화에 총력

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  • 입력 : 2019.06.10 09:55
  • 기자명 By. 류지일 기자

[충청신문=서산] 류지일 기자 = 서산시가 의료급여 수급자의 입원진료비가 해마다 증가함에 따라 의료급여 수급자의 효율적인 관리로 의료급여 재정 안정화에 힘을 쏟고 있다.

10일 시에 따르면 지역 노인 인구는 2만9883명이다. 이는 전체인구 대비 16.8%로 고령사회에 진입했다.

또한 홀로 사는 노인이 증가함에 따라 돌봄과 숙식을 위한 장기입원이 늘어 사례관리의 중요성이 커지고 있다.

현재 지역 의료급여 수급자는 2952명이고 이 가운데 노인은 1169명으로 39.6%를 차지한다.

지난해 의료급여 수급자 입원진료비는 2017년 74억원보다 15% 증가한 86억원으로 집계됐다.

의료급여 수급자의 고령화에 따른 복합만성질환으로 장기입원환자가 늘고 있고, 치료가 아닌 숙식 목적의 불필요한 입원 등이 진료비가 증가한 주요 요인으로 시는 분석했다.

시는 불필요한 의료비 절감을 위해 두 명의 의료급여 관리사를 배치, 중점 사례관리 대상자를 선별해 관리하고 있다.

이들은 장기입원 환자들을 정기적으로 방문해 실태조사를 한 뒤 올바르게 병원을 이용할 수 있도록 건강 상담과 의료이용 정보를 제공하고, 퇴원 시 복지자원을 연계하는 등 집중 관리를 하고 있다.

특히 올해 초 충남도 내 요양병원을 전수 조사한 결과 20개 요양병원에 동일상병으로 31일 이상 입원한 장기입원자 48명을 발굴했으며 이들을 모두 방문해 사례관리를 실시했다.

또 필요시 건강보험심사평가원의 장기입원 사례관리·심사연계 합동중재를 하고, 환자의 건강 상태에 따라 의료급여기관의 협조를 통해 퇴원을 유도하고 있다.

이 같은 노력으로 시는 지난해 4월 기준 약 2억원의 의료비 절감 효과를 봤다.

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